Sobre la criocirugía ya está escrito mucho y se sabe que es uno de los métodos bastante antiguos para la destrucción de los tejidos patológicos de baja temperatura. Como regla general, en criocirugía se utiliza una sonda de metal refrigerada en nitrógeno líquido, seguido de su aplicación en la zona de exposición. Hay una congelación de los tejidos sujetos con la formación posterior de un edema (burbuja) con rechazo espontáneo de los tejidos.
Es debido al rechazo espontáneo de los tejidos, que el método de criodestructura se considera uno de los métodos de cirugía más suaves. El cuerpo tiene tiempo y capacidad para formar la granulación en la zona de rechazo del tejido.
Teniendo en cuenta que para la destrucción completa de los tejidos necesita alrededor de 20 a 30 segundos, este método es completamente seguro para la práctica en los niños y no causa quemaduras accidentales.
Indicaciones
La indicación más básica para llevar a cabo la criodestrucción es una mayor densidad de neoplasias, así como la ausencia de vasos sanguíneos. Son los vasos que, debido a su flujo sanguíneo, calientan el tejido y, por lo tanto, reducen el efecto del factor de enfriamiento. Este método es especialmente efectivo para eliminar los siguientes tumores:
- Queratomas seborreicos.
- Verrugas plantares y palmares (de la planta del pie y de la palma de la mano).
- Formas ulcerativas de la región basal de la cara sin invasión profunda.
- Cuerno cutáneo.
- Queratoacantoma (solo en la fase final del tratamiento).
- Hemangiomas lacunares (quizás en el caso de los hemangiomas lacunares de recién nacidos, este es el método más seguro y más efectivo).
Contraindicaciones
- Procesos infecciosos agudos de la piel.
- Infecciones sistémicas (VIH, hepatitis).
- Enfermedad queloidea (con precaución).
Procedimiento y Anestesia
Se realiza bajo anestesia local en procesos bastante comunes. Debido a la acción anestésica de bajas temperaturas, a menudo se usa sin anestesia (por lo que este método es ampliamente común en la práctica infantil). Se llevan a cabo varios ciclos de congelación-descongelación, después se forma una pequeña burbuja, que pasa durante 4 a 7 días en la corteza.
Recuperación
El período de recuperación transcurre sin incomodidad significativa.
- En 24 horas, no lave, ni moje el lugar de la intervención.
- Evite lesionar el área de operación y no quite la costra oscura que cubre la herida.
- Abstenerse de visitar el sauna, baños tipo jacuzzi, solario, piscina durante 1 mes.
- Es imposible permanecer dentro de un mes bajo la luz solar directa (puede quedar pigmentación temporal).
- Desde el segundo día es necesario usar crema epitelizante ("Bepanten", "Argosulfan") por la mañana y por la noche después del lavado/ducha.
- Después de 5 a 10 días, debajo de la costra aparece una piel rosada joven. Durante este período, es necesario controlar la humectación de la piel joven y usar crema epitelial más de dos veces al día.
- La recuperación postoperatoria toma de 15 a 25 días, dependiendo de la condición del paciente.
Resultado
Con el procedimiento o curso de procedimientos adecuado, se observa una eliminación radical del elemento patológico con una deformación mínima de la cicatriz.
Combinación
Por su suavidad de acción, la criodestrucción no es un método para eliminar tumores relativamente profundos, de más de 0,4 cm. Cuando se invade el tumor a tal profundidad, se usa un método combinado de radio y criocirugía (la mayoría de las veces se usa cuando se elimina el área basal de la cara).
En combinación con las inyecciones del preparado «Kenalog» o «Lidasa» se utiliza en la terapia compleja de keloide.